Голеностопный ортез: функции, показания к применению, разновидности

Заболевания стопы и голеностопного сустава широко распространены. Причин этому может быть множество: травма, хроническая деформация или неправильное распределение нагрузок при ходьбе. Для восстановления после травмы или коррекции патологических нарушений голеностопа врач может назначить ношение специального ортопедического изделия – ортеза.

Что такое ортез? Принцип действия изделия

Основная нагрузка массы тела приходится на нижние конечности, особенно на суставы – голеностопный и коленный, поэтому это часто вызывает мышечное перенапряжение. Как результат — износ хрящевых тканей и нарушение работы мышц. Нарушение стабилизации сустава приводит к неправильной работе опорно-двигательной системы.

Универсальным решением как для ортопедической коррекции, так и для длительной терапии является ортез. Ортез на голеностопный сустав часто путают с бандажом и не зря – они обладают похожим функционалом и нацелены на жесткую фиксацию, полностью обездвиживающую сустав.

Ортез – это фиксирующее и корректирующее изделие, которое чаще всего применяется для лечения переломов, растяжений и разрывов связок, а также травм сухожилий. Кроме фиксации, ортез обеспечивает защиту и регулировку нагрузки на сустав, благодаря чему процесс реабилитации протекает быстро и без осложнений.

Голеностопный ортез считается одним из самых незаменимых вещей в арсенале любого спортсмена. Принцип его действия рассчитан на быстрое восстановление воспаленного сустава с помощью плотного крепления к ноге. Такое корректирующее устройство, полностью повторяющее стопу, является чрезвычайно удобным элементом, который никак не ограничивает повседневную деятельность. Поэтому для профилактики его очень часто носят профессионалы и любители в сфере спорта.

Показания к применению ортеза на голеностопный сустав

Голеностопный сустав обладает уникальной функцией амортизации, которая делает походку человека плавной и мягкой. Такой пружинящий рефлекс может сойти на нет во время неравномерной и регулярной нагрузки. Резкие движения или длительное нахождение в неудобном положении могут привести к растяжению и, как следствие, разрыву связок.

Нередко причиной травмы является ношение неподходящей обуви, которая вынуждает стопу крениться в левую или правую сторону. Проблемы с голеностопом иногда возникают и при избыточной массе тела – поскольку на ноги приходится основной вес, то даже лёгкий вывих или растяжение могут повлечь за собой серьёзные проблемы. Неактивный образ жизни и неравномерная нагрузка на голеностоп при отсутствии разогрева мышц может повлиять на стабильность работы сустава, а если должное лечение не было оказано вовремя, то вероятность повторной травмы может существенно возрасти.

Как видно, причин для повреждения голеностопного сустава множество, и их нельзя игнорировать. Невнимание к боли в области голеностопа может довести до обездвиживания человека, а при неправильной или недолговременной реабилитации – к инвалидности.

Основными показаниями к назначению ортеза на голеностопный сустав  являются:

  • неустойчивость сустава;
  • ушибы;
  • реабилитация после операции;
  • хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • вальгусная деформация стопы (в этом случае назначается отдельный тип ортеза);
  • вывих (подвывих) голеностопа;
  • растяжение и разрыв связок;
  • переломы и трещины кости.

Обычно неустойчивость суставов появляется после длительного сидячего образа жизни без каких-либо физических нагрузок. Отсутствие активности приводит к ослаблению мышц и может послужить причиной смещения суставов. В данном случае назначается использование тейпа или ортеза, в зависимости от степени тяжести нарушения. Корректирующая повязка, повторяющая силуэт ноги, фиксирует сустав и удерживает его в правильном положении.

Для лечения тяжелых травм (переломы) требуется хирургическое вмешательство. Чтобы реабилитация была максимально эффективной и протекала без осложнений, пациенту назначают жесткий ортез с фиксатором, который полностью фиксирует голеностопный сустав, обеспечивая его иммобилизацию. При таком лечении перелом заживет корректно, соответствуя анатомической конструкции.

В период восстановления после операции, а также после проведения реконструктивных манипуляций при вальгусной деформации стопы, назначается ношение эластичного ортеза для голеностопного сустава. Он поможет откорректировать работу сустава, возвращая человеку возможность нормального передвижения.

Как и у любого ортопедического средства, у ортеза также есть свои противопоказания. Поэтому перед использованием изделия надо обязательно проконсультироваться с травматологом или ортопедом.

Преимущества использования голеностопного ортеза

Современные модели ортезов обладают расширенным функционалом и отлично подходят даже для повседневного использования. Их широкий выбор и наличие большого количества моделей позволяет найти изделие не только нужного размера, но и необходимой степени жесткости.

Регулировка фиксаторов предоставляет возможность как затягивать, так и ослаблять прилегание к ноге для более удобного ношения. Пережатие сосудов может привести к осложнениям и нарушению кровоснабжения, а слабая фиксация – к неправильному сращиванию костей при переломе.

Уникальный состав ткани позволит не только носить ортез дома, но и проводить с ним тренировки. В зависимости от модели повязку можно надевать на носки или носить на голой ноге – в последнем случае нужно регулярно протирать кожу антисептиком во избежание воспаления.

Производители ортезов также располагают большим ассортиментом эластичных фиксаторов для детей. Поскольку кости ребенка не такие твердые, как кости взрослого человека, к ребрам жесткости добавляют мягкие силиконовые пластины, которые способствуют удобной посадке и делают ношение комфортным и незаметным. Помимо этого, существует множество размеров для всех возрастных категорий.

Детский голеностопный ортез

Такие фиксаторы, сочетающие в себе разные материалы, позволяют корректировать врожденные патологии в раннем возрасте, приводя к изменениям в структуре голеностопа. Для отдельных случаев есть возможность заказать индивидуальное изделие в ортопедическом салоне.

Голеностопный ортез обладает рядом весомых преимуществ перед обычными эластичными бинтами:

  • процесс реабилитации протекает быстро и корректно, если использовать ортопедическое изделие в совокупности с медицинскими препаратами и массажем;
  • модели фиксаторов, нацеленных на частичную иммобилизацию стопы, исключают возможность повторной травмы;
  • компрессионные свойства изделия распределяют нагрузку на больной участок, уменьшая ее;
  • материал, используемый при изготовлении ортеза, обладает теплоизоляцией и микромассажным эффектом;
  • ребра жесткости для разных видов травм призваны стабилизировать поврежденные сочленения и вправлять суставы для корректного анатомического строения;
  • отеки и гематомы исчезают быстрее.

Виды изделий

По своей классификации ортезы разделяются на несколько категорий: по степени жесткости, способу крепления и функционалу. Степень жесткости также зависит от используемых материалов – при изготовлении фиксаторов используется как пластик, так и эластичная ткань с теплосберегающими свойствами.

Степень жесткости

По этому критерию ортез может быть:

  • Мягкий. Из-за используемых эластичных материалов изделие практически не ограничивает движения. Чаще всего такой вид ортеза назначается для профилактики – он снимает отеки, гематомы, воспаление и избавляет от болей в суставах.
  • Полужесткий. Обычно такой ортез имеет высокий уровень фиксации за счет пластикового задника и ремней-регуляторов, которые плотно крепят стопу. Врачи-ортопеды назначают подобные бандажи на время реабилитации после хирургического вмешательства и сложных травм. Частичная иммобилизация, тем не менее, не лишает передвижения полностью. Врачи назначают применение полужесткого изделия при растяжениях, вывихах, нестабильной работе голеностопного сустава и других патологиях. Такой тканый сапожок часто оснащается застежками типа «велкро» для наиболее удобного пользования.
  • Жесткий. Такой фиксатор полностью обездвиживает голеностоп при помощи дополнительных ребер жесткости, плотного задника и твердых ремней. Его куда удобнее использовать вместо гипсовой повязки, так как он обладает хорошей вентиляцией и не позволяет ноге потеть, а конструкция позволяет разбирать бандаж и осматривать травму. Зачастую жесткий фиксатор используют вместо гипсовой повязки. Основным материалом такого ортеза является термопластик.
Иммобилизирующий ночной ортез

Способ крепления

Также является одним из самых важных критериев при выборе ортеза. Условно они разбиваются на три вида:

  • Крепление на шнурках. Этот вид фиксаторов используется в изделиях для повседневного использования, например, в мягких. Ортез с подобным типом крепежа идеально повторяет анатомические изгибы, плотно прилегая к ноге. Практически не ощущается при носке в обуви.
  • Крепление на ремнях. Ремни-регуляторы являются отличным вариантом для ортезов, применяемых во время реабилитации. Возможность подгонять уровень фиксации под индивидуальные потребности позволяет носить изделие как на голой ноге, так и на носках. Чтобы восстановление мышечных тканей и связок проходило без осложнений, часто требуется ослаблять либо затягивать ремни.
  • Крепление носочного типа. Такие ортезы не имеют дополнительных элементов фиксации и надеваются на стопу, как носок.

Большинство моделей располагают возможностью крепить специальные элементы. Пневмокамеры регулируют силу давления на пораженный участок, а силиконовые вставки и подушечки с гелем обеспечивают комфортную эксплуатацию изделия. Для полного обездвиживания сустава, помимо ребер жесткости, также используют металлические пластины.

Ортез со шнуровкой

Функционал

Функционально ортопедические бандажи разбиваются на:

  • разгружающий – не стесняет движений, используется в профилактических целях и призван снизить воздействие на сустав, предотвращая травмы;
  • коррекционный – назначается в случаях незначительных смещений сустава, предотвращает развитие дальнейших деформаций и патологий;
  • фиксирующий – иммобилизирует сустав в течение реабилитации после травмы;
  • динамический – в основном применяются для восстановления функции сустава при слабой мышечной деятельности, например, после инсульта.
Динамический ортез

Как правильно носить?

Ношение ортеза всегда контролируется врачом, поэтому не пытайтесь подобрать изделие самостоятельно. На неправильное использование фиксатора могут указывать такие факторы, как аллергические реакции кожи, неправильная фиксация (слишком тугая или слишком слабая), некорректно подобранный размер – это может привести к еще большим проблемам.

Перед тем как надеть изделие, сядьте и используйте бесшовные хлопчатобумажные носки. Синтетическая ткань может привести к аллергии и воспалениям из-за недостаточной циркуляции воздуха.

Привыкать к голеностопному ортезу нужно постепенно – в первый день его носят по часу-два, чтобы сустав был разгружен и принял правильное положение. Ортез следует «протестировать»: примерить его, пройтись (насколько позволяет степень травмы) и подвигать ногой – так вы лучше поймете, подходит ли вам изделие и не вызывает ли боли.

Для скорейшей реабилитации рекомендуется увеличивать время ношения фиксатора, чтобы мышцы получали равномерную нагрузку и не атрофировались.

Ортез требует минимального ухода – его можно и нужно регулярно стирать во избежание попадания бактерий, которые могут вызвать воспалительный процесс. Правильно подобранное в соответствии со всеми индивидуальными требованиями пациента изделие будет долго служить и обеспечит максимальную эффективность лечения.