Причины, признаки, терапия и профилактика поперечного плоскостопия

Выпирающая косточка на стопе может причинять массу неудобств: сложно подобрать обувь, подходят модели только на плоской подошве, невозможно долго ходить и стоять. Порой косточка воспаляется, и тогда в буквальном смысле невозможно и шагу ступить. Такое явление называется поперечным плоскостопием, о симптомах и лечении которого мы сегодня расскажем.

поперечное плоскостопие фото

Определение патологии

Поперечное плоскостопие — это наиболее распространённая патология мышечно-связочного аппарата стопы. Стопа состоит из 26 маленьких костей, которые соединяются между собой с помощью сухожилий, связок и суставов. Не исключение и плюсневые кости — именно к ним крепятся кости пальцев. В нормальном состоянии эти кости удерживаются сухожилиями параллельно друг другу.

В случае поперечного плоскостопия это сухожилие ослабевает и происходит веерное раздвижение плюсневых костей. Обычно первой страдает кость, служащая основой для большого пальца. Она отклоняется слишком сильно и тянет за собой сухожилие. Из-за такой нагрузки сухожилие перестаёт удерживать кость и даже начинает вытягивать её в обратную сторону — тогда начинает выпирать так называемая косточка. По факту это плюснефаланговый сустав. В этом месте стопа часто сдавливается, из-за этого сустав воспаляется и болит, начинается артроз. Происходит изменение напряжения на мышцы ноги, и она начинает слегка выворачиваться при ходьбе. Иногда это приводит к деформации других пальцев.

Следующий этап — зарастание выпирающего сустава хрящевой, а затем и костной тканью. Тогда боль становится постоянным спутником, косточка увеличивается и воспаляется.

Причины возникновения

Плюсневые кости расходятся из-за ослабления связок, которые их удерживают. Обычно это генетически обусловленный дефект. Из приобретённых причин может быть:

  • Чрезмерная нагрузка на плюсневые кости. Это может быть длительная ходьба на высоких каблуках, стоячая работа, большой вес.
  • Перенесённый ранее рахит. Нехватка витамина D может отразиться на связках. Это довольно редкая причина поперечного плоскостопия.
  • Паралич. При полиомиелите может произойти паралич мышц, которые поддерживают свод стопы.
  • Травма. Нагрузка на связки может быть неправильно перераспределена из-за перелома одной из костей стопы.

Симптомы поперечного плоскостопия

Начальная стадия часто проходит незамеченной, хотя сопровождается болезненными ощущениями. Обычно начинает болеть подушечка стопы, иногда боль отдаёт в пальцы. К концу дня возникает ощущение жжения, покалывания, ноги быстро устают. От практически любой обуви появляются мозоли, подошвы стаптываются вовнутрь.

На втором этапе процесс перераспределения нагрузки на связки в стопе отражается на других мышцах ног. Появляются судороги и боли в голени. Начинают болеть коленные суставы и поясница, меняется походка.

Когда образуется косточка, на остальные пальцы стопы нагрузка увеличивается, из-за чего они начинают болеть и расплющиваются в области подушечек, это называется молоткообразной деформацией. Нарушения в походке приводят к изменениям в осанке, и, как следствие, болям в спине. Позже на изменения в позвоночнике начинают реагировать внутренние органы.

поперечное плоскостопие фото

Диагностика и лечение поперечного плоскостопия

При первых симптомах поперечного плоскостопия нужно обратиться к врачу травматологу-ортопеду. Он осмотрит стопы, даст направление на рентген и проведёт оценку походки пациента. Это позволит оценить состояние стоп и подобрать лечение.

Консервативное лечение

Если речь идёт о начальной стадии заболевания, потребуется комплексное консервативное лечение. Обычно в этот комплекс входит:

  • ограничение нагрузок;
  • ванночки для ног;
  • упражнения;
  • массаж;
  • йодная сетка;
  • силиконовое кольцо;
  • мази;
  • физиотерапия.

В первую очередь необходимо ограничение нагрузки: снижение массы тела, изменение образа жизни или работы. Придётся отказаться от высоких каблуков и меньше ходить и стоять.

Другая часть этого комплекса — ванночки и компрессы. С их помощью можно убрать боль и воспаление с плюснефалангового сустава. Например, ванночка с морской солью поможет избавиться от отёка и воспаления, а компресс из красной глины поможет избавиться от боли.

Упражнения не приносят результата сразу, потому что при поперечном плоскостопии затронуто совсем немного управляемых мышц. Однако как часть комплекса упражнения достаточно эффективны. Это могут быть повороты в разные стороны, перекатывание карандаша стопой и ходьба на внешней стороне подошвы. Другое интересное упражнение — перекладывание мелких предметов, например, шариков из бумаги, пальцами ног.

Вы можете ежедневно выполнять комплекс упражнений, изображенный на этих картинках:

Массаж направлен в первую очередь на расслабление мышц. Это не излечит заболевание, но поможет избавиться от боли, восстановить кровообращение и снять воспаление с сустава. Для проведения качественного массажа лучше посетить специалиста, но, если это невозможно, кое-что можно сделать самостоятельно.

Перед тем, как массировать стопу, её нужно разогреть. Для этого одной рукой нужно держать ногу за щиколотку, а другой — растирать подошву стопы и пальцы. Потом нужно размять стопу большим пальцем руки движениями вверх-вниз, придерживая ногу остальными пальцами той же руки. Дальше массаж делают уже двумя руками: одной нужно держать за щиколотку, а другой поворачивать стопу в разные стороны, время от времени оттягивая большой палец. Может прозвучать негромкий щелчок, который означает, что сустав встал на место.

По этому же принципу работает силиконовое межпальцевое кольцо и межпальцевые перегородки. Они создают необходимое расстояние между пальцами, и, подобно рычагу, удерживают сустав на месте.

Йодная сетка — ещё один распространённый способ борьбы с выпирающей косточкой на ноге. С помощью этого раствора можно снять воспаление и замедлить зарастание сустава хрящевой тканью. Важно, чтоб концентрация раствора была не больше 10%, иначе можно получить ожог кожи.

Существуют обезболивающие мази, с помощью которых можно снять воспаление с сустава, и специальные средства для лечения артроза. Если поставлен такой сопутствующий диагноз, необходимые медикаменты подберёт врач. Лучше не делать этого самостоятельно, иначе можно ускорить зарастание сустава хрящевой тканью.

Физиотерапию назначают при сильных болях. Электрофорез или токи улучшают обмен веществ в тканях, кровообращение, имеют обезболивающий эффект и снимают воспаление.

Все вышеперечисленные способы не являются панацеей. Они могут снять боли и воспаление, замедлить зарастание сустава и рост косточки, укрепить мышцы стопы. Но они не в состоянии полностью исправить ситуацию, поэтому требуют регулярного применения.

Оперативное вмешательство

Радикальным решением проблемы поперечного плоскостопия является хирургическое вмешательство. Обычно его рекомендуют, когда сустав уже начал зарастать костной тканью — в этой ситуации все остальные средства бессильны.

Существует несколько вариантов операций, суть которых сводится к тому, чтобы вернуть плюсневые кости к нормальному состоянию и зафиксировать их специальной лентой, которая выполняет функцию здорового сухожилия. Помимо этого, сам первый плюснефаланговый сустав нужно очистить от костной ткани, иногда требуется «отрегулировать» другие задействованные сухожилия. Операция очень сложная, потому что в стопе много мелких костей, которые расположены довольно плотно.

После того, как все кости и сухожилия будут установлены на свои места, нужно дождаться полного заживления. Реабилитация может занять много времени. Учитывая, что обычно нужно делать операцию на обеих ногах, для пациента это может означать на длительный срок ограничить самостоятельные передвижения.

Операция — это способ решить проблему раз и навсегда. Искусственное сухожилие не растянется и будет удерживать кости на местах, следовательно, лишней нагрузки на суставы не будет. Хотя сразу после операции их потребуется укрепить.

Профилактика

Тем, кто находится в группе риска развития поперечного плоскостопия, нужно помнить о нескольких простых правилах профилактики:

  • Следить за походкой, ставить ноги параллельно, наступая на внешние стороны стоп. Хорошим подспорьем в этом могут быть ортопедические стельки. Но помогут они при условии, что подобраны врачом — если стельки не подходят по размеру или форме стопы, они могут навредить.
  • Подбирать правильную обувь. Каблук должен быть не выше 3-4 см, колодка удобной и устойчивой. Но даже если сапоги или ботинки очень удобные, не стоит оставаться в них весь день. Лучше брать на работу сменную дышащую обувь, чтобы ноги не потели.
  • Полезным массажем будет ходьба босиком по тёплой земле или песку. Если это невозможно, стоит делать массаж стоп с помощью специальных валиков. Хорошее кровообращение служит залогом здоровья суставов.
  • Важно избегать статической нагрузки на стопы. Если пришлось всё-таки долго стоять, то потом нужно сделать массаж стоп, гимнастику или ванночку для ног.
  • Контролировать вес. За этим особенно важно следить, если среди близких родственников есть те, кто страдает от плоскостопия из-за полноты.

Не стоит легкомысленно относиться к плоскостопию. Эта патология может привести к артрозу, сколиозу, судорогам и варикозу. Придерживаясь профилактических мер от плоскостопия, можно уменьшить риск появления этих заболеваний.

Поперечное плоскостопие — это нарушение работы сухожилий в стопе, которое приводит к смещению плюснефалангового сустава. На ранней стадии могут помочь терапевтические средства и гимнастика для стоп. Однако если затянуть с лечением, то не избежать вмешательства хирургов. Своевременное лечение и профилактика помогут вернуть лёгкость походки и избежать осложнений.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *