УВТ при пяточной шпоре: как проходит процедура, показания, противопоказания

Пяточную шпору в острой стадии лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, фонофорезом и криотерапией. В период ремиссии криотерапию заменяют ударно-волновой терапией. УВТ считают одним из лучших вариантов для профилактики воспаления и боли. Как она работает и насколько продолжителен результат от лечения этой методикой?

Показания к проведению

Показаниями к ударно-волной терапии пяточной шпоры являются:

К ударно-волновой терапии также прибегают, когда консервативные методы не работают и пациенту требуется хирургическое лечение. Методика помогает избежать операции или сокращает реабилитационный период и ускоряет выздоровление.

Суть УВТ и принцип действия

Устройство для УВТ использует электрические импульсы. Аппарат преобразует их в инфразвуковые волны, которые могут проникать в мягкие ткани, но отражаются от кости, распространяясь в жидкой среде. Рекомендованная частота для лечения пяточной шпоры не должна превышать 1500-2000 импульсов, сила воздействия – 3-4 атм.

Инфразвуковые волны выполняют сразу несколько задач:

  • повышают тонус капилляров и улучшают микроциркуляцию крови в больной стопе;
  • разрушают отложения солей кальция внутри и вокруг связок/сухожилий;
  • выводят частички минерала из организма;
  • стимулируют отток лимфы и уменьшают отеки;
  • убирают боль и воспаление.

Ударно-волновую терапию рекомендуют комбинировать с нестероидными противовоспалительными препаратами и/или хондропротекторами. Средства для местного и внутреннего применения усиливают эффект методики и повышают шансы на выздоровление до 90-93%. УВТ также можно сочетать с криотерапией и фонофорезом.

Ожидаемый результат

Эффективность ударно-волнового лечения зависит от стадии пяточной шпоры. Терапия, пройденная на начальном этапе заболевания, полностью ликвидирует все его симптомы.

На поздней стадии УВТ может:

  • разрушить кальцинаты и замедлить накопление кальция в мягких тканях;
  • остановить воспалительный процесс;
  • вернуть связке эластичность и подвижность;
  • убрать отек;
  • снизить болевой синдром.

Регулярные процедуры продлевают ремиссию, замедляют прогрессирование пяточной шпоры и повышают качество жизни пациента.

Плюсы и минусы ударно-волоновой терапии при пяточной шпоре

Методика имеет несколько преимуществ:

  • безболезненность;
  • небольшая длительность – до 30 минут;
  • высокая – до 93% – эффективность;
  • возможность проходить лечение амбулаторно без отрыва от работы.

УВТ также позволяет удалить кальциевые наросты без оперативного вмешательства. Методика не требует длительной реабилитации в стационаре, она снижает вероятность рецидивов и укрепляет связки и сухожилия, возвращая стопе подвижность.

У процедуры есть несколько минусов:

  • Боль может усиливаться после 1-2 сеанса, когда происходит интенсивное разрушение кальцинатов. Постепенно дискомфортные ощущения исчезают, но не все пациенты доходят до этого этапа.
  • Аппараты для УВТ есть не во всех клиниках. Пациенты из маленьких городов останавливаются на приеме НПВП и хондропротекторов, потому что не могут получить квалифицированную помощь.
  • Стойкий положительный результат наступает после 5-10 сеанса. Некоторым больным требуется 2-3 курса.
  • Высокая стоимость процедуры. За один курс придется отдать от 10 до 30 тысяч рублей.

Ударно-волновая терапия – метод с высокой эффективностью, но даже он не защищает от рецидивов, если человек не меняет образ жизни и не выполняет рекомендации врача.

Подготовительный этап

Назначать УВТ должен ортопед или хирург. Врач обязан направить на УЗИ и определить стадию заболевания, а также особенности его течения. Ударно-волновой метод противопоказан в период острого воспаления связок и сухожилий.

Ортопед также назначает дополнительные обследования:

  • рентген стопы;
  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмму.

При подозрении на артроз или артрит понадобится МРТ. Исследование поможет отличить пяточную шпору от других заболеваний опорно-двигательного аппарата и покажет более подробную картину течения патологии.

Как проходит процедура?

Ударно-волновое лечение проводят в лежачем или сидячем положении. Врач пальпирует стопу и находит уплотнение, обрабатывает кожу над кальцинатом гелем с проводящей функцией и прижимает к образованию головку датчика под определенным углом.

Аппарат посылает инфразвуковые сигналы, которые отражаются от твердых тканей и создают эффект микромассажа в связках, сухожилиях и мышцах. Пациент может ощущать легкое покалывание или пощипывание, некоторые люди жалуются на боль средней или высокой интенсивности.

Сеанс ударно-волнового лечения длится от 15 до 30 минут. Между процедурами делают перерыв от 3 до 20 дней. Длительность перерыва зависит от того, насколько быстро восстанавливаются ткани. Врач также учитывает интенсивность и продолжительность болей. Если они не уменьшаются после нескольких сеансов, специалист пересматривает назначения и предлагает другие варианты лечения.

Ортопед следит за динамикой и состоянием стопы после ударно-волновой терапии. В зависимости от изменений он корректирует интенсивность инфразвуковых волн и частоту сеансов.

Реабилитационный этап

В перерывах между сеансами УВТ пациенту рекомендуют носить ортопедические стельки или подпяточники. У мягких вкладок должна быть выкладка внутреннего и наружного продольных сводов, углубление в центре и эластичная подкладка в области пятки. Стельки нужно дополнить ортопедической обувью. Обувь и стельки уменьшают нагрузку на стопу и ускоряют восстановление связок и сухожилий.

Пациентам также стоит выполнять специальный комплекс упражнений, направленный на улучшение кровообращения. При сильном болевом синдроме врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, мази или гели, средства с анестезирующим эффектом.

В перерывах между сеансами разрешено проходить магнитотерапию. Процедура улучшает кровообращение и обменные процессы, ускоряет выведение солей кальция из организма и предупреждает обострение заболевания.

Противопоказания

УВТ пяточной шпоры противопоказана при:

  • диабете;
  • гемофилии;
  • тромбозе;
  • плохой свертываемости крови;
  • злокачественных опухолях и карциномах;
  • повышенном артериальном давлении;
  • острых инфекционных заболеваниях;
  • гипотонии;
  • нарушенном сердечном ритме;
  • хрупких и ломких сосудах;
  • острой интоксикации организма;
  • беременности.

Ударно-волновой метод не рекомендуют, если больному назначали кортизоновую терапию. С момента приема препаратов должно пройти минимум 2 месяца.

Лечение пяточной шпоры инфразвуковыми волнами противопоказано также детям до 18 лет. К ударно-волновой терапии для лечения детей прибегают в редких случаях, когда другие методы не дают желаемого результата. За ребенком, проходящим УВТ, постоянно наблюдает хирурги и ортопед, который внимательно следит за динамикой и корректирует курс в зависимости от реакции организма.

Относительным противопоказанием к ударно-волновому методу является электронный кардиостимулятор. Некоторые врачи считают, что аппарат для УВТ  никак не влияет на работу этого устройства. Другие уверены, что инфразвуковые волны могут спровоцировать сбои в сердечном ритме, поэтому перед лечением стоит обязательно проконсультироваться с кардиологом.

Осложнения и побочные эффекты

При ударно-волновом методе возможны временные осложнения:

  • усиление болевого синдрома;
  • обострение воспалительного процесса.

Осложнения появляются не у всех пациентов. Их интенсивность зависит от стадии пяточной шпоры и сопутствующих заболеваний.

У 4% пациентов после ударно-волновой терапии возникают побочные эффекты: точечные кровоизлияния в верхних слоях кожи или крупные гематомы. Их появление связывают с хрупкостью сосудов и слишком высокой интенсивностью инфразвуковых волн. При наличии гематом терапию прерывают до полного рассасывания образований.

Стоимость

В Москве сеанс УВТ одной анатомической зоны стоит 2200 рублей, двух – от 3000 рублей. В Санкт-Петербурге и других регионах России цена за одну анатомическую зону начинается от 500-1000 рублей, за две – от 1300-2500 рублей.

Отзывы о лечении пяточной шпоры ударно-волновой терапией

Юля, 46 лет

Пяточную шпору мне лечили мазями, уколами, ортопедическими стельками, диетами, но никакого результата не было до тех пор, пока я самостоятельно не пошла на ударно-волновую терапию. Первый сеанс еле вытерпела, было очень больно, но к восьмому боль практически исчезла. А еще примерно через месяц я забыла о стартовых болях и сейчас могу нормально ходить даже без ортопедических стелек.

Людмила, 54 года

О процедуре УВТ я узнала в интернете. Терять мне было нечего, боли были адскими, поэтому решила рискнуть. Первые два сеанса я чуть не плакала от боли, она мне напоминала предродовые схватки. Я даже хотела все бросить, но все-таки прошла весь курс из 7 сеансов. И я рада, что дошла до конца, потому что смогла избавиться от своей пяточной шпоры и теперь не хожу, а летаю.

Владимир, 49 лет

Пошел на ударно-волновую терапию по совету брата после того, как на УЗИ обнаружили шпору. Прошел пять сеансов с промежутком 3 дня. Первые разы было больно, но потом я забыл обо всех неудобствах. Могу смело сказать, что физиотерапевт меня спас.

УВТ при пяточной шпоре – эффективная методика при условии ее назначения врачом и прохождения лечения под наблюдением опытного специалиста. Терапия поможет восстановиться после операции или вовсе избежать ее. Стойкий эффект и прогрессирующая ремиссия позволят надолго забыть о проблеме.