Как распознать и лечить вальгусную стопу у ребенка?

Заболевание у детей, характеризуемое как вальгусная деформация, выражается в дефекте по снижению свода стопы и искривлению ее оси. При таком нарушении отмечается характерный разворот пальцев ноги и пятки наружу, при этом также наблюдается неуклюжая походка, чрезмерная утомляемость при нагрузке на ноги и боль в них.

Общая характеристика заболевания

Медицина рассматривает в качестве подобного отклонения такие нехарактерные для развития изменения, при которых ножки малыша находятся в крестообразном положении и внешне напоминают букву Х. Чаще всего эту патологию можно заметить с того момента, как ребенок делает первые шаги. Окружающие сразу замечают, что малыш опирается не на внешнюю часть своей стопы, а на внутреннюю.

В процессе совершенствования навыков и при дальнейшей ходьбе в течение более длительного времени ребенок может уставать и даже испытывать боль в ногах, при этом сами шаги в большей мере не уверенные. Если ноги малыша прижать друг к другу в области коленей, будет явно заметно, что между костями лодыжек расстояние превышает 4 сантиметра.

Если при наличии такого отклонения будет заметно еще и уменьшение свода самой стопы, то на основании дополнительно проведенных анализов можно говорить о том, что у ребенка наблюдаются плосковальгусные стопы. Наиболее опасными считаются патологии, определяемые как стопа-качалка или вертикальный таран, поскольку их лечение предполагает хирургическое вмешательство.

Плоско вальгусная деформация стопы у ребенка фото
Плосковальгусная деформация стопы

Причины заболевания

Причинами патологии могут становиться врожденные нарушения, которые образовались еще в период формирования плода, и связанные с отклонением в развитии после рождения. Врожденные патологии становятся диагностируемыми несколько раньше – ко 2-3 месяцу жизни ребенка, приобретенные же заметны позже – к концу первого года.

Приобретенная болезнь может быть вызвана следующими нарушениями и патологиями:

  • недоразвитость сухожилий;
  • пониженный тонус;
  • недоношенность плода, когда ребенок появляется значительно раньше срока;
  • гипотрофия плода: несмотря на то, что такая причина частично может относиться к врожденной, последующие изменения уже после рождения ребенка становятся причиной деформации стоп;
  • сколиоз, рахит;
  • полиомиелит;
  • попытки приучить ребенка ходить еще до того времени, как его мышцы достаточно развились;
  • перенесенные в раннем возрасте заболевания вирусного или инфекционного характера;
  • неверно выбранная обувь, когда пятка малыша достаточным образом не фиксируется и сама подошва слишком мягкая: подобный факт вовсе не означает, что только неверный выбор обуви может спровоцировать заболевание – такое условие становится причиной деформации стопы при наличии предрасположенности к нему, и заболевание прогрессирует.

В группе риска среди детей, которые в большей мере могут иметь подобные отклонения, находятся те, которые имеют ослабленные мышцы, являются недоношенными, страдают рахитом или в первый год своей жизни перенесли вирусные инфекции, имеют проблемы с лишним весом.

Симптомы вальгусной стопы у ребенка

Если у ребенка развивается такое отклонение, родители самостоятельно, даже еще не обращаясь к врачу, могут замечать некоторые характерные признаки, при наличии которых стоит отправиться на консультацию для установления диагноза. В большинстве случаев отклонения заметны уже тогда, когда малыш начинает ходить.

Самым характерным и ярко выраженным симптомом, который могут заметить близкие малыша, является то, что ребенок наступает не на всю стопу, что характерно для нормального развития, а лишь на ее внутреннюю часть. При этом, совершая шаги, ребенок может шаркать и уставать очень быстро по сравнению со своими сверстниками. Сами же ступни при этом имеют Х-образную форму за счет того, что неверно формируется сама стопа.

При постепенном развитии заболевания, которое может протекать с разной продолжительностью, выделяют три стадии заболевания по его тяжести:

  • Легкая форма заключается в том, что имеющееся отклонение от нормы по развитию и формированию стопы составляет не более 15 градусов. Если заболевание диагностируется на такой стадии, то избежать развития и прогрессирования отклонений удается при помощи специальной обуви и стелек.
  • Вторая стадия уже является более запущенной и положение ног ребенка по отношению к нормальному развитию будет составлять более 20 градусов. В такой ситуации только применением специальной обуви обойтись не удается – врачи назначают комплексные меры терапии достаточно продолжительного характера.
  • Третья стадия, наиболее тяжелая, заключается в отклонениях от нормы более чем на 30 градусов. При этом способы лечения порой включают в себя достаточно консервативные методы, а в самых тяжелых случаях, когда назначенные процедуры не дают желаемых результатов, практикуется применение хирургического вмешательства.
вальгусная деформация стопы у детей фото
Запущенная стадия заболевания

Не следует сразу переживать по поводу присутствия у ребенка каких-либо признаков заболевания – как показывает практика, многие симптомы исчезают и не выливаются в серьезные нарушения. Однако такой факт вовсе не означает, что следует все пустить на самотек и дожидаться, пока отклонения исчезнут или перерастут в более серьезную форму.

Своевременная консультация с врачом поможет родителям развеять свои страхи или принять своевременные меры для того, чтобы поправить здоровье ребенка и избежать долгого лечения и, что иногда происходит, хирургического вмешательства.

Диагностика

Внешний осмотр ребенка не всегда позволяет поставить диагноз и назначить определенное лечение, которое будет достаточно эффективным. Кроме того, на ранних стадиях развития болезни дополнительные способы диагностики помогают понять причину развития болезни или спрогнозировать ее течение, что помогает врачу определиться с перечнем дальнейших действий относительно пациента.

Плантография

Данное исследование проводится с помощью компьютера и заключается в точном расчете параметров стопы ребенка и их морфологической характеристики. Сама процедура проходит довольно просто – патологию при таком методе диагностики определяют посредством отпечатка ступни. Ребенка ставят на специальное стекло (без обуви и носков), при помощи встроенного сканера делается снимок и врач-ортопед по полученному изображению оценивает состояние стопы и ставит диагноз.

Подометрия

Такое исследование также осуществляется посредством компьютерной диагностики. Процедура заключается в определении равномерности распределения нагрузки по стопе ребенка. Подобный метод исследования хорош тем, что позволяет выявить развитие патологии еще на этапах, когда клинические признаки вальгусной деформации не были проявлены.

Рентгенография

Позволяет получить рентгенограммы стоп в трех проекциях. Дополнительно к этом обследованию может быть назначено УЗИ суставов.

Лечение вальгусной деформации стопы у детей

При обнаружении первых признаков развития такого нарушения, которое могут увидеть как родители, так и педиатр при проведении планового осмотра, в первую очередь необходимо позаботиться о проведении дополнительного осмотра у профилирующего врача и назначении необходимых исследований. Заболевание может постепенно прогрессировать, и исправлять ситуацию придется посредством проведения хирургического вмешательства.

Само лечение назначается с целью устранения развивающегося дефекта и восстановления (насколько это возможно) нормальной формы стопы. Кроме устранения возникшей проблемы, дополнительно происходит укрепление мышц ног и связок из-за выполнения комплекса упражнений и лечебного массажа. Если характер нарушений приобретенный (не связан с патологиями, которые имели место в процессе развития плода), лечение начинают с проведения сеансов парафинотерапии, принятия ножных ванн, применения электрофореза, магнитотерапии и т.д.

Ортопедическая обувь при вальгусной деформации стопы

Повязки

В качестве одного из эффективных средств лечения могут использоваться гипсовые повязки. Таким образом осуществляется иммобилизация конечностей, то есть их фиксация в определенном положении. Такой метод обеспечивает некоторую коррекцию, которая при дальнейшем развитии исправляется. Выбор материала для фиксации осуществляется посредством исследования степени отклонения и его приблизительного градуса.

Первоначально применяют мягкое бинтование, после него уже дополнительно используют способы, которые заключаются в более жесткой фиксации, исключающей движение стопы или ее расположение таким образом, чтобы болезнь прогрессировала. В обязательном порядке врачи должны обращать внимание на то, чтобы после фиксации ноги кончики пальцев оставались свободными – по их состоянию оценивают степень кровообращения.

Через некоторое время (как правило, неделю) повязку снимают и накладывают новую. Таким образом постепенно добиваются исправления дефекта и нормализации формы стопы. Повязки продолжают накладывать вплоть до достижения необходимого результата или до тех пор, пока лечение не будет давать результаты.

Современная технология тейпирования пришла на смену повязкам. Как правильно тейпировать ногу ребенка при вальгусной деформации, показано в этом видео:

Использование ванночек и плавание

Занятия плаванием являются очень полезными с точки зрения как исправления дефектов, так и профилактики, и могут выполняться как в бассейне, так и дома в наполненной ванной. Параллельно с этим могут назначаться определенные упражнения, заключающиеся в ходьбе, прыжках и выполнении предписанных врачом действий.

Массаж

Не менее действенным способом является выполнение комплекса массажа, который начинается с общего массажа тела и завершается специализированными упражнениями, направленными именно на нижние конечности. Внимание уделяют стопам ребенка, поскольку таким образом значительно усиливается кровообращение ног и тонизируются мышцы.

Такую процедуру может проводить как специализированный врач, та и родители самостоятельно. В последнем поможет это видео:

ЛФК

Эффективный комплекс лечебной гимнастики при вальгусе стоп у детей представлен в этом видео:

Физиотерапия

Дополнительно к общему лечению врачом могут также назначаться и такие физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • парафинотерапия.

Оперативное вмешательство

В том случае, если назначенное лечение не дает необходимого результата, врачи могут назначать проведение хирургических операций, которые имеют место всего лишь в 5-10% случаев отклонений. Наиболее применимой практикой является пересадка сухожилия на ступню (ее внутреннюю часть) и одновременное удлинение ахиллового сухожилия.

Прогноз

Если своевременно не применять существующие методы лечения, прогрессирование болезни может привести к достаточно серьезным осложнениям. Могут иметь местодаже  такие деформации, при наличии которых дают группу инвалидности. Если же вовремя обратиться к педиатру, можно будет скорректировать развитие стопы и при регулярном выполнении предписаний врача полностью устранить имеющиеся проблемы.

Массажный коврик поможет в лечении заболевания

Профилактика

В качестве профилактических мер, предписываемых как здоровым детям, так и тем, у которых имеются предрасположенности к развитию такого дефекта, врачи рекомендуют следующие:

  • соблюдение рационального режима дня;
  • правильное питание, обеспечивающее ребенка всеми необходимыми для нормального развития веществами;
  • регулярное посещение педиатра для возможности выявления болезни на ранних стадиях;
  • правильный подбор обуви.

Вальгусная деформация стопы у детей — серьезная патология, которую нельзя игнорировать. Строго следуя всем предписаниям врача, можно добиться положительной динамики и полностью излечить ребенка от этой болезни.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *